中国国际新闻传媒网（何军）新疆电    为进一步加强医保基金监管，规范两定点医药机构服务行为，提高医保基金使用效率，切实保障参保人员的合法权益，连日来，尉犁县医保局联合县卫健委、县市监局、县公安局开展2024年度“两定点”医药机构考核工作。此次考核覆盖了辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，旨在通过严格的考核评估，督促各定点医药机构依法依规提供优质医疗服务，确保医保基金安全合理使用。

考核过程中，联合考核组由业务骨干和专家组成，通过实地检查、查阅资料、数据分析、现场询问等多种形式，深入各定点医药机构进行检查考核。重点检查了医疗机构住院病历的规范性、诊疗行为的合理性、药品及医用耗材的进销存管理，以及医保报销流程是否合规等。对定点零售药店着重查看药品销售记录、医保刷卡台账、药师在岗情况，以及是否存在串换药品、违规刷卡等问题。

此次考核充分利用信息化手段，通过医保智能监控系统提取相关数据，与实地检查情况进行比对分析，精准发现潜在问题，提高考核工作的科学性和准确性。对考核中发现的问题，现场进行反馈，明确整改时限和整改标准。通过此次考核，进一步强化了两定点医药机构的责任意识和规范意识，有效提升了医保服务质量和管理水平。

下一步，尉犁县医保局将持续加强对“两定点”医药机构的日常监管，建立完善长效监管机制，定期开展“回头看”，确保问题整改落实到位；同时加大对医保政策法规的宣传培训力度，引导医药机构自觉遵守医保规定，共同维护医保基金安全，为广大参保群众提供更加优质、高效、便捷的服务。（通讯员：吐尼沙古力·吾甫）